Cлова благодарности
Подробнее >
Cлова благодарности
Подробнее >
ЭКО северянам по ОМС
Подробнее >
Жизнь без аллергии возможна
Подробнее >
Консультация по пластической хирургии
Подробнее >
Новая услуга!

Приглашаем на консультацию детского травматолога-ортопеда!

Подробнее >
Новая услуга!

Кабинет по антивозрастной медицине «Элегантный возраст»

Подробнее >
Новая услуга!

«Импланон» - длительно действующий контрацептив

Подробнее >
Новая услуга!

Лечение остеопороза препаратом Акласта

Подробнее >
Новая услуга!

Кабинет памяти

Подробнее >

Аденотомия

Аденоидом называется патологически разросшаяся носоглоточная миндалина. Причина увеличения носоглоточной миндалины - чрезмерное разрастание лимфоидной ткани , в которой образуются лимфоциты - клетки иммунной системы, участвующие в защите организма от инфекций..Быстрый рост аденоидной ткани начинается в возрасте   1.5-2 года , когда ребенок начинает активнее контактировать с окружающим миром. К 3 годам уже ясно, мешают аденоиды ребенку или нет. Активное функционирование аденоидной ткани продолжается   до 6-7 лет , а потом ее функция начинает снижаться.

Признаки аденоидов

  • - Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.Храпит.
  • - Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.
  • - Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

Осложнения возникающие при гипертрофии аденоидов

Ухудшением слуха Увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность – развивается глухота Аденоидные разрастания нарушают нормальную работу среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе что ведёт к частым отитам.

Как правило, наблюдаются одновременно увеличенные аденоиды и гипертрофированные миндалины. Ребенок не в состоянии свободно дышать ни носом, ни ртом. При разрастании аденоидной ткани в ней развивается хроническое воспаление. Это приводит к постоянной выработке слизи или гноя, которые стекают в нижележащие отделы дыхательной системы. Проходя по слизистой оболочке, они вызывают воспалительные процессы — фарингиты (воспаления глотки), ларингиты (воспаления гортани), трахеиты (воспаления трахеи) и бронхиты (воспаления бронхов). Чересчур увеличенные аденоиды и миндалины могут послужить и причиной ночного недержания мочи у ребенка.

Частые простудные заболевания. Постоянные простуды связаны с тем, что ребенок не может свободно дышать носом. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний.Аденоиды, затрудняя носовое дыхание, не только способствуют возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления.. Возникает очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму.

Снижение успеваемости в школе. У ребенка, страдающего затруднением носового дыхания по причине аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода, и, прежде всего, страдает головной мозг.

Нарушениями речи. При наличии аденоидов у ребенка нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит).

Дать правильный совет по поводу целесообразности операции по удалению аденоидов может только оториноларинголог   при непосредственном и неоднократном осмотре ребенка. Наличие аденоидов   само по себе не является показанием   к операции.

Показаниями к операции по удалению аденоидов :

  1. Неэффективность консервативного лечения - если при лечении аденоидитов (воспаления аденоидов) степень разрастания аденоидов не меняется.
  2. Наличие постоянных, частых или тяжелых   осложнений аденоидов :
  • -постоянные отиты (воспаления уха),назофарингиты , назофарингиальные ангины
  • -отсутствие носового дыхания (ребенок не дышит носом),
  • -возможные остановки дыхания во время сна,
  • -нарушение прикуса, деформация челюсти,
  • -нарушения осанки .

Противопоказания

  • • аномалии развития мягкого и твердого неба, расщелины твердого неба;
  • возраст ребенка (до 2 лет);
  • заболевания крови, нарушение свертываемости крови;
  • подозрение на онкологические заболевания;
  • острые заболевания верхних дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания;
  • кожные заболевания;
  • период до 1 месяца после профилактических прививок .

Подготовка к операции

Операция проводится в период когда нет обострения воспаления и температуры . У часто болеющих детей этот период выбрать трудно Оптимальный период это осенние месяцы

Психологическая подготовка заключается в открытом обсуждении с ребенком предстоящей ему операции. Родители должны рассказать о причинах, которые вызвали ее необходимость, что эта простая операция проведена уже очень многим детям, после чего их жизнь значительно улучшилась, сказать, что операция проводится быстро и сильной боли ребенок не испытает, и что после манипуляции он будет сразу с родителями.

Физиологическая подготовка включает в себя осмотр специалистов и предоперационное обследование, выполнение рекомендаций доктора. В день, когда проводится операция, ребенку не разрешается есть и пить

Госпитализация Аденотомия проводится в амбулоторных условиях- поэтому госпитализации не требуется. Через 2-3 часа после операции ребёнок с родителем отпускается домой

Обезболивание Операция проводится под местно анестезией

Операция аденотомия Проводится в положении ребёнка сидя. Специальным инструментом производится удаление гипертрофированной лимфоидной ткани

Реабилитация-послеоперационный уход

  • из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища, преимущество отдается жидкой пище, которая должна быть достаточно калорийной и содержать свежие, богатые витаминами продукты (срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача);
  • в течение 3-х дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить, следует также ограничить нахождение ребенка на открытом солнце, в жарких и душных помещениях;
  • исключаются физические нагрузки, занятия физкультурой на период как минимум в 2 недели, а лучше на 1 месяц;
  • для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, тизин, називин, галазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) как минимум в течение 5-ти дней, а также растворы, оказывающих вяжущее и «подсушивающее» действие, содержащие серебро (протаргол, колларгол, повиаргол и др.) (срок применения не менее 10 дней);
  • после операции, вечером и иногда утром у ребенка может подниматься температура, которая, как правило, не превышает 38 градусов, при этом ни в коем случае не следует использовать препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), которые могут спровоцировать кровотечение;
  • у ребенка после операции возможно возникновение рвоты сгустками крови, умеренные боли в животе или нарушение стула, связанные с тем, что ребенок во время операции мог «наглотаться» крови, которая, взаимодействуя со средой желудка и кишечника, вызвала вышеуказанные изменения (они быстро проходят);
  • в большинстве случаев, сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу», что связано с наличием послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню;

Оценка результата

У большинства детей результаты операции положительны. Носовое дыхание восстанавливается, довольно быстро ликвидируются имеющиеся воспалительные болезни верхних дыхательных путей, аппетит восстанавливается, повышается умственная и физическая активность, нормализуется дальнейшее развитие ребенка. Но статистические данные показывают, что у детей рецидивы аденоидов появляются в 2-3% случаев и в первую очередь у тех, кто страдает аллергией, атонической астмой, крапивницей, сезонными бронхитами т.д.. Большое значение в профилактике рецидивов имеет укрепление иммунитета ребёнка.

 

За­пись на при­ем по те­ле­фо­ну: (3462) 771-003, 56-20-26
Ад­рес: г. Сур­гут, ул. Югор­ская, 40.

Над­жа, с за­бо­той о Ва­шем здо­ровье!

Главная
Пластическая хирургия
Профмедосмотры
Консультативный прием
Лаборатория