Биопсия предстательной железы является обязательным заключительным этапом диагностики рака предстательной железы (РПЖ). Эта процедура обеспечивает гистологическую верификацию диагноза, может оказать помощь в оценке объема опухоли, ее распространенности и степени дифференцировки.
· Показания к проведению манипуляции:
· - патология, выявляемая в предстательной железе при пальцевом ректальном исследовании;
· - повышение уровня ПСА выше порогового значения;
· - повышение уровня ПСА выше возрастной нормы;
· - снижение соотношения уровней свободного и общего ПСА;
· - рост уровня ПСА в динамике;
· - повышение плотности ПСА;
· - наличие простатической интраэпителиальной неоплазии (PIN) или атипической мелкоацинарной пролиферации (ASAP) в ранее взятых биоптатах;
· - пальпируемые изменения или повышение уровня ПСА после радикального лечения РПЖ (радикальная простатэктомия или лучевая терапия);
· - необходимость уточнения распространенности заболевания, если это влияет на выбор метода лечения (например, у молодых мужчин при обнаружении <5% опухоли в препарате после трансуретральной резекции или открытой аденомэктомии);
Систематическая трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем сегодня является стандартом диагностики РПЖ. Биопсия может выполняться амбулаторных условиях и хорошо переносится пациентами. Процедура не требует специального анестезиологического пособия и не сопровождается большим количеством осложнений при рутинном профилактическом применении антибиотиков. При правильном подходе к подбору пациентов и адекватной технике выполнения трансректальная систематическая биопсия является высокоэффективным и безопасным методом диагностики рака предстательной железы
