Биопсия предстательной железы

Показания к проведению манипуляции

• патология, выявляемая в предстательной железе при пальцевом ректальном исследовании
• повышение уровня ПСА выше порогового значения
• повышение уровня ПСА выше возрастной нормы
• снижение соотношения уровней свободного и общего ПСА
• рост уровня ПСА в динамике
• повышение плотности ПСА
• наличие простатической интраэпителиальной неоплазии (PIN) или атипической мелкоацинарной пролиферации (ASAP) в ранее взятых биоптатах
• пальпируемые изменения или повышение уровня ПСА после радикального лечения РПЖ (радикальная простатэктомия или лучевая терапия)
• необходимость уточнения распространенности заболевания, если это влияет на выбор метода лечения (например, у молодых мужчин при обнаружении <5% опухоли в препарате после трансуретральной резекции или открытой аденомэктомии)

Систематическая трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем сегодня является стандартом диагностики РПЖ. Биопсия может выполняться амбулаторных условиях и хорошо переносится пациентами. Процедура не требует специального анестезиологического пособия и не сопровождается большим количеством осложнений при рутинном профилактическом применении антибиотиков. При правильном подходе к подбору пациентов и адекватной технике выполнения трансректальная систематическая биопсия является высокоэффективным и безопасным методом диагностики рака предстательной железы.