Бережёного йод бережёт
13.10.2021
Узловой зоб и рак щитовидной железы — распространённая эндокринная патология. Для многих пациентов вовремя проведённая современная высокоточная диагностика и хирургическое вмешательство становятся мероприятиями спасения, которые приближают их к качеству жизни, присущему здоровым людям.
Тайна 53 элемента таблицы Менделеева
По оценке ВОЗ: в мире недостаток йода в питании имеют более 2 млрд жителей, что приводит к развитию у них йододефицитных заболеваний. В результате дефицита йода увеличенную щитовидную железу (зоб) имеют 655 млн., а у 43 млн. людей по той же причине имеет место олигофрения различной степени тяжести.
Йодный дефицит существует практически на всей территории России. Это определяется концентра-цией йода в окружающей среде данной местности. Доказано, что в воздухе, почве и воде ХМАО-Югра содержание йода крайне низкое.
Ежедневное поступление йода с пищей имеет большое значение для поддержания здоровья.
Организм человека не может продуцировать и накапливать йод, при его хроническом дефиците развивается ряд патологических расстройств.
Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния и составляет от 90 до 250 мкг, в то время как фактическое среднедушевое потребление российским жителем в 2–3 раза меньше (40-80 мкг) физиологических потребностей.
100-200 г животных морепродуктов в день обеспечит полную физиологическую потребность в йоде. Его количество в продуктах не морского происхождения незначительное и не закроет потребность в этом микроэлементе. Поэтому каждому стоит решить вопрос о необходимости дополнительного приёма органического йода.
Проживание на территории с природно-обусловленным дефицитом йода грозит нарушением работы «внутреннего генератора энергии» — щитовидной железы.
Щитовидная железа — очень маленький (вес всего 20 г), но очень важный орган от которого зависят: настроение, работоспособность, интеллект, иммунитет, половое здоровье и общее самочувствие.
Железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые принимают участие в регуляции роста и развития костной ткани, обмена веществ, теплообмена, а также повышают наш физический и умственный потенциал, влияют на эмоциональную сферу, работу сердечно-сосудистой системы, баланс половых гормонов и многое другое.
В условиях йодного дефицита формируется цепочка последовательных патологических изменений щитовидной железы. Поначалу увеличение щитовидной железы (зоб) при дефиците йода является компенсаторной реакцией, которая обеспечивает синтез достаточного количества тиреоидных гормонов в условиях недостатка строительного материала — йода.
Если в дальнейшем дефицит йода сохраняется, то компенсаторные механизмы щитовидной железы истощаются, функция ЩЖ снижается, формируется гипотиреоз, который нарушает умственное и физическое состояние.
Эндемический зоб — наиболее очевидное, но далеко не единственное и не самое страшное йододефицитное заболевание.
Спектр такой патологии очень широк:
- гипотиреоз;
- умственные нарушения;
- нарушение липидного обмена;
- снижение фертильной функции (сложности с зачатием, выкидыш);
- повышение риска рождения детей с эндемическим кретинизмом и пороками развития;
- йод-индуцированный тиреотоксикоз;
- ожирение;
- панические атаки;
- образование узлов и рака щитовидной железы.
Стоит знать, что при некоторых уже существующих заболеваниях щитовидной железы йод противопоказан. Перед началом приёма получите консультацию специалиста.
Зоб является фактором риска для развития узлов и рака щитовидной железы.
ВОЗ предлагает оценивать йодный статус по показателям тиреоидного статуса в крови и объему щитовидной железы по данным ультразвукового исследования (УЗИ).
Увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин называется зобом. Если щитовидная железа увеличена равномерно, то это диффузный зоб, наличие образования в ней — узловой зоб.
В основе развития диффузных и узловых форм зоба помимо йодной недостаточности могут быть и другие причины:
- генетически обусловленные дефекты синтеза тиреоидных гормонов;
- зобогенные факторы, связанные с пищей;
- начальные проявления аутоиммунной патологии;
- неблагоприятная экология;
- последствия контакта с радиоактивным йодом.
«Узел» формируется в зобно-измененной щитовидной железе из наиболее активно разрастающиеся групп клеток. «Узловой зоб» — понятие собирательное, это различно изменённые очаги поражения щитовидной железы, — кисты, коллоидные узлы, доброкачественные или злокачественные опухоли, представляющие собой аденомы и раки.
Своевременное выявление рака щитовидной железы — победа в борьбе за здоровье
Узел щитовидной железы — это не окончательный диагноз. Подобное образование является симптомом, который требует дальнейшей диагностики. Узел редко бывает один. Как правило, их много, и они обнаруживаются в разных сегментах щитовидной железы. В любом случае важно знать качество этих узлов. Ведь любой узел в щитовидной железе, независимо от размера может быть раком.
Если во время проведения УЗИ обнаружился «узел», то это не повод для паники. Узловые формы зоба не редкость в старшей возрастной группе (30-75%). Согласно статистике 95% выявляемых узлов щитовидной железы по своей природе доброкачественные, и только 5% носят злокачественный характер.
Помните! Ни число, ни размер узлов, ни даже уровень гормонов в крови не могут говорить о доброкачественной или злокачественной природе образования.
Единственный метод, способный дать ответ: доброкачественная опухоль или злокачественная –тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ).
Все пациенты с узлами щитовидной железы от 1 см и более обязательно подлежат такому исследованию, которое проводится под ультразвуковым наведением с последующим цитологическим исследованием пунктата.
Важно! На ТАПБ принести результаты УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ТТГ и кальцитонин. Кальцитонин — это онкомаркер, который позволяет точно выявить одну из наиболее опасных опухолей щитовидной железы — медуллярный рак. Если у пациента будет выявлено хотя бы незначительное повышение уровня кальцитонина крови, то хирург-эндокринолог проведет биопсию всех узлов щитовидной железы — даже имеющих размер менее 1 см.
Цитологическое исследование пунктата позволяет определить тип строения узла и сформулировать рекомендации по дальнейшему ведению пациента. В зависимости от заключения хирург-эндокринолог определяет дальнейшую тактику лечения.
Доброкачественные опухоли растут «раздвигая» окружающую ткань щитовидной железы. Они лишь на поздних стадиях способны вызвать у пациента ощущение дискомфорта в шее, увеличение передней части шеи в объеме, что может привести к сдавлению окружающих тканей (трахеи, глотки) и, вызвать, например, затруднения при дыхании и глотании. Важно, что такие опухоли не метастазируют, т.е. не могут распространяться с током крови в другие органы.
Опасность злокачественных опухолей в том, что окружающая ткань не является препятствием и метастазирование им свойственно. Опухоль не «раздвигает», а «врастает» в щитовидную железу и в окружающие ткани. Именно при врастании опухоли в сосуды часть клеток может отправляться в путешествие с током крови и закрепляться в других органах, давая рост новым опухолевым узлам.
Когда операция — это лучший путь к выздоровлению
Что делать с узлами?
Узлы не всегда требуют хирургического лечения. Показания к оперативному вмешательству четко определены.
- Злокачественные образования подлежат удалению. Вероятность развития метастаз зависит от давности заболевания.
- Доброкачественные узлы специалисты наблюдают и лечат консервативно. Оперируют при больших размерах, когда он причиняет дискомфорт или если узел активный, с повышенной секрецией гормонов.
Заболеваниях щитовидной железы, которые требуют хирургического вмешательства и стоят на первом месте в эндокринной хирургии:
- узловой и многоузловой зоб (при наличии образований большого размера);
- болезнь Грейвса;
- аутоиммунный тиреоидит;
- злокачественные опухоли и др.
В своем большинстве операции на щитовидной железе плановые. Кроме подтвержденного операбельного рака.
Прежде, чем пациенту назначается операция он проходит серьезное обследование, которое включает расширенные лабораторные анализы, инструментальную диагностику. Иногда операции предшествует серьезная подготовка, предполагающая длительный прием определенных медикаментов.
Без щитовидной железы можно жить полноценно. Об операции будет напоминать только небольшой, со временем едва заметный, рубец на шее. Периодически нужно будет приходить на консультацию к своему врачу для оценки состояния, корректировки дозировки гормональных препаратов, сдачи контрольных анализов.
Записаться на диагностику здоровья щитовидной железы можно:
- по телефону (3462) 771-003
- через Директ нашего Инстаграмма или
- при помощи обратной формы на сайте