Профилактика и ранняя диагностика постковидных осложнений — основа здоровьесбережения.
11.01.2022
В реалиях сегодняшнего дня здоровьесбережение не может быть не связано с COVID-19. Постковидный синдром даже внесли в Международную классификацию болезней, получил он и собственное название — PASC (post-acute sequelae of COVID-19). Второй год пандемии поставил новую задачу — возвращение к полноценной жизни тех, кто перенес COVID-19.
Чем опасен PASC?
По мнению специалистов, население может ощутить действие «ковидного хвоста», который чреват потерей здоровья огромного количества людей. Меры реагирования на COVID-19, которые принимаются в сфере здравоохранения и социальной защиты, достигли исторических масштабов.
В настоящее время принимаются меры не только по ограничению очередной волны болезни, но и также волны пациентов, уже переболевших COVID-19. Для большинства из них последствия не ограничиваются месяцами сохраняющимися потерей обоняния, снижением концентрации внимания, головными болями, болями в мышцах и суставах, головокружением, тревогой, раздражительностью, бессонницей, слабостью, недомоганием и быстрой утомляемостью. Установлено, что особенностью значительной части пациентов является необходимость длительного восстановления не только функций различных органов и систем, но и иммунитета.
Частота поражения различных органов и систем при выявлении осложнений, ассоциированных с новой короновирусной инфекцией:
- сердечно-сосудистая система — 50-60%. Отмечаются признаки воспаления сердечной мышцы, аритмия, чувство страха и нехватки воздуха и др.
- нарушения свертывающей системы крови — 30-50%
- дыхательная система — 60-70%. Стойкие расстройства дыхательной функции легких и кислородтранспортной функции крови и сосудов. Значительное число тяжело протекающих пневмоний, разрешаются с формированием пневмофиброза (лёгочная ткань замещается соединительной). Это вроде как рубец или шрам на лёгких. Уменьшается дыхательная поверхность, а в результате — одышка (остается у 10% людей через 12 недель после болезни).
- патология желудочно-кишечного тракта — 20-30%. Вздутие живота, диарея, дискомфорт, чувство, как говорят пациенты, «постоянного движения в животе», газообразование, дисбактериоз и др. На фоне коронавирусной инфекции может запускаться механизм аутоиммунных заболеваний кишечника, и тогда процесс идет по воспалительному пути.
- изменения со стороны эндокринной системы — 10-20%. Каскад в результате нарушения метаболических процессов.
- патология кожи и волос — 10-20%. Имеются данные о первичной манифестации ковид-инфекции в виде дерматозов, которые проявляются различными видами кожной сыпи. Также отмечен такой симптом, как «коронавирусные пальцы» — изменение цвета пальцев ног. Часто отмечается выпадение волос в результате нарушений в волосяных фолликулах и замедленный, недостаточный рост волос «взамен выпавших».
- неврологические и когнитивные нарушения — 20-40%. Увеличилось количество и тяжесть инсультов, а также пациентов с рассеяным склерозом. Многие отмечают т.н. «мозговой туман» или «ковидная глупость» (со слов пациентов: «… никогда так не было, а сейчас часто торможу»); переживают панические атаки, вплоть до галлюцинаций и др.
- психологическая дисфункция — 40%
- снижается репродуктивная функция (отмечается влияние вируса на фертильность).
Хронические заболевания в этот период тоже могут декомпенсироваться и давать «постковидные» жалобы. Дело в том, что коронавирус способен выступать триггером для ухудшения имеющихся соматических патологий. Когда появляется болезнь, то это все активизируется, и вместе нарастает как снежный ком.
Кто нуждается в реабилитации
Из сообщения главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава России Галины Ивановой: « … в дополнительном восстановительном лечении после COVID-19 нуждаются 100% пациентов, которые перенесли болезнь в тяжелой форме, 70% тех, у кого заболевание было средней степени тяжести, и даже 25–40% тех, кто переболел легко».
Многие люди, столкнувшиеся с заболеванием лицом к лицу, попали в ситуацию, когда рушится привычный мир, что истощает не только физиологические ресурсы. Так как помимо тяготы самой болезни, это ещё может обернуться и психической травмой, посттравматическим стрессовым расстройством.
Минздрав рекомендует начинать проведение мероприятий по медицинской реабилитации не только сразу по завершении периода постинфекционной изоляции. Восстановительное лечение показано и тем, кто не прошёл реабилитацию и имеет различные постковидные отклонения в отдалённом периоде, даже через год и более.
Сегодня специалисты рассматривают реабилитацию после ковид-инфекции не только как эффективную систему мероприятий, направленных на восстановление здоровья после перенесенного острого заболевания, но и как профилактику, направленную на предупреждение хронизации возникших осложнений и длительных отклонений здоровья. Реабилитационные мероприятия позволяют значимо восстановить утраченные функции, сократить сроки временной нетрудоспособности и уменьшить число случаев первичной инвалидности.
Для того, чтобы помочь пациенту поскорее окрепнуть важно учитывать индивидуальные особенности, так как вирус затрагивает организм в целом и заболевание все переносят по-разному. Поэтому и период реабилитации зависит от тяжести перенесенного заболевания, его продолжительности, возраста, общего состояния организма, сопутствующих хронических болезней.
Итак, следует принять тот факт, что, если ковид перенесен даже в лёгкой форме и его течение было незаметным, (а тем более в тяжёлой), то необходим мониторинг состояния здоровья. Так как возможны отдалённые осложнения, часть которых может протекать бессимптомно. Любые поломки возможно скорректировать в случае, когда они вовремя обнаружены.
По официальной статистике в нашем регионе переболели COVID-19 более 94 000 югорчан, и эта цифра увеличивается ежедневно. А значит, 70% переболевшим, а это более 65 000 чел. необходима реабилитация.
В «НАДЖА» с июля 2021 года внедрена Программа диагностики и восстановления после коронавируса
Программа разработана на основе Временных методических рекомендаций Минздрава РФ, и уже получен первый опыт.
За период наблюдения (4 месяца с 01.08 по 01.12.2021) на прием к терапевту по разным причинам обратилось 128 пациентов с перенесенным ковидом. По данным предварительного опроса 42% переболевших выразили готовность пройти медицинскую реабилитацию. После дополнительного обследования, для выявления постковидных отклонений, в рамках индивидуальной программы они получили назначения, которые направлены на клинические проявления основного заболевания, астено-невротический синдром и повышение иммунитета.
Как сохранить здоровье в эпоху пандемии
Вакцинация от СOVID-19, ранняя диагностика постковидных осложнений и получение своевременной адекватной специализированной медицинской помощи по реабилитации — основные направления сохранения и восстановления здоровья, и качества жизни. Важно также соблюдать «гигиену сна», нормализовать правильный режим питания, труда и отдыха, включая активный. Вовремя обращаться к врачу.
Перенесли ковид? Понимаете, что здоровье под угрозой?
Выделите время на восстановление. Будьте бдительными и ответственными в отношении себя и своих близких! Пройдите медицинский скрининг и убедитесь, что угроза неблагоприятных исходов новой инфекции миновала.