При большинстве заболеваний кишечника точный диагноз можно поставить только с помощью эндоскопических и инструментальных методов обследования.
Ректороманоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования, который используют для диагностики состояния слизистой оболочки прямой кишки и части сигмовидной кишки. Для проведения исследования используется специальный прибор – ректороскоп, который выглядит как длинная, небольшого диаметра жесткая металлическая трубка, содержащая осветительный прибор и механизм для подачи воздуха.
В начале процедуры воздухом раздувается прямая кишка, складки слизистой расправляются, что дает возможность продвинуть дальше ректороскоп и лучше осмотреть слизистую оболочку. Затем отключается устройство подачи воздуха, и в работу включается окуляр.
Ректороманоскопия позволяет диагностировать следующие заболевания:
- аденома простаты у мужчин, эндометриоз прямой кишки или ретроцервикальный эндометриоз у женщин;
- геморрой, как наружный, так и внутренний;
- язвенный колит;
- хронический парапроктит;
- трещина прямой кишки;
- полипы прямой и сигмовидной кишки;
- разросшийся анальный сосочек;
- злокачественная опухоль кишки;
- анальные свищи;
- анально-прямокишечный абсцесс.
Как правильно подготовиться к ректороманоскопии?
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ЧТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ДЛИТЕЛЬНОМ ГОЛОДАНИИ! ДОСТАТОЧНО ЛИШЬ СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ИНСТРУКЦИИ!I. Подготовка клизмами. Очистительные клизмы, микролакс, энема клин.
1. Если обследование планируется в первой половине дня, то накануне вечером необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы (до чистой воды) с интервалом 1-2 часа и одну очистительную клизму утром, но не позднее, чем за 2 часа до обследования. За 3 дня исключить прием растительной пищи. Накануне легкий ужин, без клетчатки, утром возможен легкий завтрак. Пить жидкость можно без ограничений.
Если обследование планируется во второй половине дня (позже 14 часов), то очистительные клизмы в количестве 3-х необходимо выполнять с 8 часов, с интервалом 1-2 часа. Последняя очистительная клизма также должна быть выполнена не позднее, чем за 2 часа до обследования. За 3 дня исключить прием растительной пищи. Вечером накануне возможен легкий ужин, без клетчатки, утром — легкий завтрак. Пить жидкость можно также без ограничений.
Очистительную клизму кружкой Эсмарха необходимо делать постепенно:
1. ввести хорошо смазанный наконечник в анальный проход
2. открыть вентиль, пустить жидкость
3. до появления дискомфорта или болей в животе остановите введение жидкости, закрыв вентиль, затем после исчезновения дискомфорта повторить введение жидкости
4. после введения 1 литра жидкости в толстый кишечник (либо то количество, которое смогли ввести без дискомфорта), вынимаем наконечник, необходимо подождать 1-2 минуты до появления позыва на стул, затем опорожнить кишечник
2. Очистительная клизма с использованием Энема Клин выполняется за 1 — 2 часа до проведения ректороманоскопии. Техника постановки такая же, как и выполнении обычной клизмы. Время наступления эффекта - 5-7 минут после введения. Рекомендации по питанию, как и при обычной очистительной клизме.
3. Подготовка к обследованию с применением Микролакса. Если исследование выполняется в первой половине дня, то 1 — 2 очистительные микроклизмы необходимо выполнить вечером накануне, и одну — утром, не позднее, чем за 2 часа до обследования. Если исследование выполняется во второй половине дня, то необходимо сделать 2 — 3 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, не позднее, чем за 2 часа до планируемого обследования. Рекомендации по питанию, как и при обычной очистительной клизме.
II. Подготовка к ректороманоскопии с применением слабительных средств: мовипреп, эндофальк, фортранс.
Если постановка клизм вызывает сложности, то к ректороманоскопии можно также подготовиться с применением слабительных средств, наиболее распространенные из них — мовипреп, эндофальк, фортранс. Инструкции по подготовке в аннотации к препаратам. Рекомендации по питанию, как и при обычной очистительной клизме
Записаться на консультативный прием колопроктолога можно по телефону:
(3462) 533-533 или при помощи формы обратной связи на сайте.
Стоимость услуги: от 3 000 руб.
| Наименование исследования | Стоимость | Запись |
| Ректороманоскопия | 3 000 руб. | |
| Комплексный прием врача колопроктолога (консультация, осмотр, ректороманоскопия) | 4 800 руб. |
Наши врачи
Ректороманоскопия — процедура эндоскопического исследования нижних отделов кишечника путем осмотра их внутренней поверхности с помощью специального прибора — ректороманоскопа (ректоскопа).
Этот точный, достоверный и самый распространённый метод применяется колопроктологами, как обязательный компонент каждого проктологического исследования.
Главной частью ректоскопа является трубка (тубус) диаметром около 2 сантиметров. Длина тубуса до 30 см, что позволяет осмотреть кишку оценить состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Для осмотра детей и при врожденном или послеоперационном сужении прямой кишки и заднего прохода используются тубусы меньшего диаметра. В зависимости от задач исследования применяются как жесткие, так и гибкие эндоскопические приборы.
Исследование проводят при очищенном кишечнике. Пациент находится в коленно-локтевом положении, положении на левом боку или спине. В кишку вводят ректцоскоп и, раздувая кишку воздухом, проводят его на необходимое расстояние. Осмотр производится и на движении вперед и на движении назад. После завершения исследования врач удалит введенный воздух.
С помощью этого обследования удается выявить трещины прямой кишки, язвенный колит, проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела кишечника, полипы, опухоли и другие патологические образования
Кроме визуального осмотра ректороманоскоп позволяет:
- удалить полипы
- сделать биопсию (забор тканей для гистологического исследования)
- извлечь инородные тела
- провести электрокоагуляцию сосудов (прижигание) при кровотечениях.
Обследование назначают в качестве профилактического метода, с целью выявления злокачественных опухолей, особенно у лиц старше 40 лет.
Исследования прямой кишки методом ректороманоскопии — безболезненная и несложная процедура.
Подготовка
За два дня до предполагаемого обследования следует исключить из рациона продукты, способствующие излишнему газообразованию и бродильным процессам.
Это бобовые, фрукты, овощи, некоторые каши (овсяная, пшенная, перловая). Необходимо отказаться от черного хлеба, мучных и кондитерских изделий, мяса и рыбы жирных сортов, газированных напитков, алкоголя.
Разрешается потреблять отварное диетическое мясо и нежирную рыбу, пить зеленый и травяной чай, кисломолочные напитки. Можно включать в меню сухарики из пшеничного хлеба, сухое печенье, рисовую или манную кашу на воде.
За день до обследования следует очистить кишечник любым из рекомендованных врачом способов (клизма, приём специальных медицинских препаратов).